Quando il sondino nasogastrico non è più indicato deve essere correttamente rimosso. Deve essere rimosso attentamente in quanto il paziente deve avere il massimo confort possibile e per la prevenzione delle possibili complicanze. Quando il sondino è sul punto di essere rimosso si dovrebbe dire al paziente di trattenere il respiro per prevenire l’aspirazione delle secrezioni dei liquidi lasciati nel tubo.
I materiali che verranno utilizzati per questa procedura sono:
- Fazzoletti di carta o garze;
- Siringa da 50 ml (opzionale);
- Guanti non sterili;
- DPI se sono indicati;
- Stetoscopio;
- Contenitore monouso di plastica;
- Asciugamano da bagno o traversa assorbente multiuso;
- Soluzione fisiologica per irrigazione se necessaria;
- Bacinella per emesi.
La procedura viene analizzata nei seguenti punti:
- Controllare in cartella per la presenza dell’indicazione a rimuovere il sondino. Eseguire l’igiene delle mani e indossare l’equipaggiamento per la protezione individuale se ci sono le indicazioni.
- Identificare il paziente e spiegargli dettagliatamente la procedura, chiarendo con lo stesso che comporterà poco fastidio. Eseguire le valutazioni a livello dell’addome.
- Chiudere le tende intorno al letto e sollevare il letto stesso ad un’altezza di lavoro comoda per l’operatore, di solito all’altezza del gomito. Aiutare il paziente a posizionarsi a 30 o 45 gradi, mettendo un’asciugamani o una traversa monouso sul torace del paziente. Dare al paziente una bacinella piriforme.
- Indossare i guanti. Sospendere l’aspirazione se presente e staccare il sondino dall’aspiratore. Distaccare il sondino dagli indumenti del paziente e rimuovere con delicatezza il nastro adesivo dal naso del paziente. Controllare la posizione del paziente e attaccare la siringa, lavando con 10 ml di acqua o soluzione fisiologica, oppure pulire con 30-50 ml di aria. L’aria o la soluzione fisiologica puliscono il sondino da eventuali secrezioni, nutrienti o detriti.
- Chiudere la sonda con le dita, piegandola su se stessa. Invitare il paziente a fare un respiro profondo e a trattenere il respiro. Togliere la sonda rapidamente e delicatamente mentre il paziente trattiene il respiro. Avvolgere la sonda nella traversa monouso mentre viene tolto dal paziente. La chiusura garantisce che il contenuto gastrico non passi nel faringe e nell’esofago.
- Eliminare il sondino secondo la politica dell’istituzione. Togliere i guanti ed eliminarli; eseguire l’igiene delle mani.
- Proporre al paziente di sciacquarsi la bocca e offrire un fazzoletto di carta per soffiarsi il naso. Abbassare il letto e aiutare il paziente a trovare una posizione comoda.
- Rimuovere l’attrezzatura, alzare le protezioni laterali se necessario e abbassare il letto.
- Indossare i guanti e misurare la quantità del drenaggio nasogastrico nel contenitore per la raccolta e registrarlo tra le uscite, sottraendo il liquido utilizzato per l’irrigazione, se necessario. Aggiungere un solidificante al drenaggio nasogastrico secondo la linea di condotta dell’istituzione.
- Togliere l’equipaggiamento per la protezione individuale se è stato usato. Eseguire l’igiene delle mani.
Fonte: Pamela Lynn – Manuale di tecniche e procedure infermieristiche
